Биомаркеры здоровья

В этом разделе приведены некоторые биомаркеры, по которым можно определить общий статус организма и риск развития тех или иных заболеваний.

Любые анализы интерпретирует врач, но можно самостоятельно заметить отклонение от референсных значений («нормы»). Важно отдавать себе отчёт, что по результатам анализа нельзя пытаться самостоятельно ставить те или иные диагнозы, потому что отклонение от референсов ещё не означает наличия той или иной патологии. Если показатели ощутимо (более 10-15%) выходят за пределы референсных значений или рекомендуемых диапазонов, это повод обратиться к врачу для диагностики.

Диапазоны референсных значений могут отличаться в разных лабораториях. Приведённые в этом разделе примеры актуальны только для Lab4U.

Основные биомаркеры, на которые имеет смысл обращать внимание тем, кто хочет примерно понять состояние своего организма, следующие:

  • индекс массы тела (ИМТ),
  • показатели общего анализа крови,
  • некоторые показатели биохимического анализа крови,
  • показатели общего анализа мочи (в данном разделе не рассматриваются).

Анализ крови важно сдавать с предварительной подготовкой, иначе результаты будут искажены. За сутки до сдачи анализа необходимо не употреблять жирную и жареную пищу, полностью исключить алкоголь и тяжёлые физические нагрузки. За 12 ч до сдачи крови нельзя курить, нельзя ничего есть, пить можно только чистую воду.

Индекс массы тела

 

Индекс массы тела (ИМТ) вычисляется по формуле: ИМТ = m / h2, где m — масса тела в кг, h — рост в метрах.

Значение ИМТ Состояние
<16 выраженный дефицит массы тела
16 – 18.5 недостаточная масса тела
18.5 – 24.99 норма
25 – 30 избыточная масса тела (предожирение)
30 – 35 ожирение I степени
35 – 40 ожирение II степени
>40 ожирение III степени

По данным: WHO (World Health Organization). 2006. BMI Classification. Global Database on Body Mass Index.

Общий анализ крови

 

Примеры референсных значений общего анализа крови в Lab4U для лиц старше 18 лет (кроме беременных женщин):

Показатель Референсные значения
мужчины женщины
Гемоглобин (HGB), г/л 132 –180 117 –160
Эритроциты (RBC), x10¹²/л 4.3 – 5.8 3.8 – 5.1
Средний объём эритроцитов (MCV), фл 80 – 100
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пг 26 – 34
Средн. концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), г/л 320 – 370
Распределение эритроцитов по объёму (RDW), % 11.5 – 14.5
Гематокрит (HTC) 42 – 54 37 – 47
Тромбоциты (PLT), x109/л 140 – 440
Средний объём тромбоцитов (MPV), фл 7.8 – 11.0
Показатель распределения тромбоцитов по объёму (PDW), % 9.0 – 17.0
Тромбокрит (PCT), % 0.12 – 0.36

Биохимические и гормональные показатели крови (биомаркеры)

 

Назначение Биомаркер
Оценка белкового обмена — общий белок в сыворотке крови
— альбумин сывороточный
Оценка функции печени — АЛТ (аланинаминотрансфераза)
— АСТ (аспартатаминотрансфераза)
— билирубин общий
— билирубин прямой
— ГГТП (гамма-глутамилтрансфераза)
— щелочная фосфатаза
Оценка статуса витамина В12 — витамин В12 в сыворотке крови
— гомоцистеин
Оценка статуса витамина D перед устранением недостаточности — витамин D (25(ОН)D)
— кальций общий
— фофор неорганический
— магний общий
Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR — глюкоза в крови
— инсулин
Оценка статуса железа — гемоглобин
— железо сывороточное
— ферритин
Оценка статуса электролитов — калий (K+), натрий (Na+), хлор (Cl-) в сыворотке
Оценка иммунной функции и воспалительных процессов — C3-компонент комплемента
— C4-компонент комплемента
Оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний — С-реактивный белок (ультрачувствительный), CRP
Оценка функции почек — креатинин
— мочевая кислота
— мочевина
Оценка функции щитовидной железы — ТТГ (тиреотропный гормон)
— Т4 свободный (тироксин)
Липидограмма (оценка холестерина) — Холестерин общий
— Холестерин-ЛПВП
— Холестерин-ЛПНП
— Триглицериды

Пример референсных значений некоторых биохимических и гормональных показателей крови в Lab4U для лиц старше 18 лет (кроме беременных женщин):

Биомаркер Референсные значения
мужчины женщины
Альбумин сывороточный, г/л 35 — 52
АЛТ, Ед/л <50 <35
АСТ, Ед/л <50 <35
Билирубин общий, мкмоль/л 3.4 – 20.5
Билирубин прямой, мкмоль/л 0.2 – 8.6
Витамин B12, пмоль/л 148-664
107-133 — пониженный уровень,
<107 — дефицит
Витамин D (25(ОН)D), нг/мл 30-100
30-36 — оптимум, 21-29 — недостаточность,
<20 — дефицит
ГГТП (гамма-глутамилтрансфераза), Ед/л 2-55 4-38
Глюкоза, ммоль/л 4.1-6.1
натощак: 6.1-7.0 — нарушенная гликемия,
>7.1 — диабет
Гомоцистеин, мкмоль/л до 65 лет: 5-15, после 65 лет: 5-16
Железо сывороточное, мкмоль/л 10.7-28.6
<7.5 — латентный дефицит железа или анемия
8.0-26.0
<6.0 — латентный дефицит железа или анемия
Инсулин, мМЕ/л 1.9-23.0
Калий (K+), натрий (Na+), хлор (Cl-), ммоль/л калий: 3.6-5.3, натрий: 134-150, хлор: 95-106
Кальций общий, ммоль/л 2.2-2.65
Креатинин, мкмоль/л 64-111 50-98
Магний общий, ммоль/л 0.73-1.03
Мочевая кислота, мкмоль/л 162-448 160-347
Мочевина, ммоль/л 2.1-7.2
Общий белок, г/л 66-83
Т4 свободный (тироксин), пмоль/л 7.7-14.2
ТТГ, мМЕ/л 0.4-4.0
Ферритин 20-250 мкг/л
<40 — латентный дефицит железа,
<12 — анемия
10-120 мкг/л
<20 — латентный дефицит железа,
<10 — анемия
Фосфор неорганич., ммоль/л 0.96 – 1.76
Холестерин общий, ммоль/л <5.18 — оптимальный,
5.18-6.18 — погранично повышенный,
>6.22 — высокий
Холестерин-ЛПВП, ммоль/л >1.55 — низкий риск,
1.0-1.3 — средний риск,
<1.0 — повышенный риск
>1.3 — низкий риск,
1.3-1.5 — средний риск,
<1.0 — повышенный риск
Холестерин-ЛПНП, ммоль/л <2.59 — оптимальный,
2.59-3.34 — выше оптимального,
3.37-4.12 — погранично высокий,
4.15-4.90 — высокий, >4.90 — очень высокий
Триглицериды, ммоль/л <1.70 — оптимальный,
1.7-2.2 — погранично высокий,
2.3-5.6 — высокий, >5.6 — очень высокий
Щелочная фосфатаза, Ед/л 30-120
С-реактивный белок ультрачувствительный (CRP), мг/л риск сердечно-сосудистых заболеваний:
0.5-1 — минимальный, 1.1-1.9 — низкий,
2.0-2.9 — умеренный, >3.0 — высокий
C3-компонент комплемента, г/л 0.9-1.8
C4-компонент комплемента, г/л 0.1-0.4

На основе некоторых биомаркеров рассчитываются несколько важных показателей здоровья:

  • индекс инсулинорезистентности HOMA-IR (оценка риска развития сахарного диабета, атеросклероза, а также сердечно-сосудистых заболеваний),
  • СКФ — скорость клубочковой фильтрации (оценка состояния почек),
  • коэффициент атерогенности (оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний).

1. Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR рассчитывается на основании показателей глюкозы и инсулина по формуле:

HOMA-IR = глюкоза (ммоль/л) × инсулин (мкЕд/мл) / 22.5

Оптимальный уровень HOMA-IR <1.4.

2. СКФ (скорость клубочковой фильтрации) рассчитывается на основании данных по креатинину, мочевине и альбумину по формуле:

СКФ = 6040 × креатинин-0.999 × возраст-0.176 × мочевина-0.17 × альбумин0.318.

У женщин результат умножается на коэффициент 0.763.

Онлайн-калькулятор для рассчёта СКФ: nefrosovet.ru/ru/main/948/scf-calc.html

Референсные значения СКФ в Lab4U:

Возраст СКФ, мл/мин/1.73 м2
мужчины женщины
18 – 30 лет 88–146 81–134
31 – 40 лет 75–133 69–122
41 – 60 лет 68–126 64–116
61 – 70 лет 61–120 58–110
>70 лет 54–108 46–88

3. Коэффициент атерогенности (КА) рассчитывается на основании данных липидограммы по формуле:

КА = (Общий холестерин — холестерин-ЛПВП) / Холестерин-ЛПВП

КА <3 – низкая вероятность развития атеросклероза;
КА 3-4 – умеренный риск развития атеросклероза;
КА >4 – высокий риск развития атеросклероза.