Биомаркеры здоровья: общий обзор

В этой статье приведены ключевые биохимические и гормональные показатели крови (биомаркеры), по которым можно определить общий статус организма и риск развития тех или иных заболеваний, в том числе связанных с процессом старения. Некоторые из этих биомаркеров с определённой долей вероятности являются также маркерами риска смертности от тех или иных физиологических причин. Все биомаркеры определяются по крови.

Приведённая ниже информация — лишь самое начало обработки большого массива данных, поэтому многие значения ещё не определены. Тем не менее, эта статья может дать общее представление о том, как с помощью биомаркеров можно оценивать свой статус. В книге «Программа перезагрузка организма» вопросы применения тех или иных биоактивных добавок будут увязаны с рассмотренными здесь биомаркерами, что позволить принимать эти биодобавки целенаправленно.

Но прежде, чем приступить к обзору биомаркеров, необходимо сказать пару слов о первичном определении статуса своего здоровья. Это делается, в частности, в рамках стандартной диспансеризации.

В список первичных обязательных мероприятий входит:

  • определение индекса массы тела
  • флюорография и ЭКГ
  • общий анализ мочи
  • общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ

1. Индекс массы тела (ИМТ) вычисляется по формуле:

ИМТ = m / h2, где m — масса тела в кг, h — рост в метрах.

 

Таблица 1. Значения ИМТ.
ИМТВывод*
<16выраженный дефицит массы тела
16 – 18.5недостаточная масса тела
18.5 – 24.99норма
25 – 30избыточная масса тела (предожирение)
30 – 35ожирение I степени
35 – 40ожирение II степени
>40ожирение III степени

* по данным ВОЗ.

 

2. Данные флюорографии и ЭКГ расшифровываются врачом.

3. Общий анализ мочи также расшифровывается врачом. Кроме того, предварительно оценить, всё ли в норме, вы можете самостоятельно, например, здесь.

4. Общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ. Предварительно оценить, всё ли в норме, можно с помощью этих сервисов:

Примечание: оценка по этим ссылками корректна для анализов, которые сдаются в лабораториях Lab4U и BION. Если анализы были сданы в других лабораториях, референсные значения (раньше вместо этого термина использовалось понятие «норма») могут несколько отличаться, так как они зависят от конкретного оборудования. Тогда нужно провести оценку вручную, сравнивая ваши данные с референсными значениями конкретной лаборатории.

Важно понимать, что оценка анализов не является диагностикой и сама по себе не позволяет ставить диагнозы. Диагностика — это комплексный процесс, который является прерогативой врачей. Отклонения от референсных значений могут показывать лишь вероятностное наличие тех или иных проблем в организме.

 

Таблица 2. Пример референсных значений для показателей общего анализа крови, лейкоформулы и СОЭ в лабораториях Lab4U и BION*.
ПоказательРеференсные значения
женщины >14 летмужчины >14 лет
Гемоглобин (HGB), г/л117 – 160132 – 180
Эритроциты (RBC), x10¹²/л3.8 – 5.14.3 – 5.8
Средний объём эритроцитов (MCV), фл80 – 100
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пг26 – 34
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), г/л320 – 370
Распределение эритроцитов по объёму (RDW), %11.5 – 14.5
Гематокрит (HTC)37 – 4742 – 54
Тромбоциты (PLT), x109140 – 440
Средний объём тромбоцитов (MPV), фл7.8 – 11.0
Показатель распределения тромбоцитов по объёму (PDW), %9.0 – 17.0
Тромбокрит (PCT), %0.12 – 0.36
Лейкоциты (WBC), x1094.0 – 9.4
Нейтрофилы (NEU%), %41 – 75
Нейтрофилы (NEU#), x1091.9 – 8.6
Эозинофилы (EOS%), %0.8 – 6.2
Эозинофилы (EOS#), x1090.04 – 0.4
Базофилы (BAS%), %0.2 – 1.3
Базофилы (BAS#), x1090 – 0.11
Моноциты (MON%), %4 – 12.5
Моноциты (MON#), x1090.08 – 1.5
Лимфоциты (LYM%), %19 – 48
Лимфоциты (LYM#), x1090.9 – 4.2
СОЭ (скорость оседания эритроцитов), мм/час<50 лет: 2 – 20
>50 лет: 2 – 30
<50 лет: 1 – 15
>50 лет: 2 – 20

* источник.

Биомаркеры

Это основные биохимические и гормональные показатели крови, по которым можно определить текущее состояние здоровья и вероятностные риски развития тех или иных патологий. Зная свои показатели, можно определить, какие биодобавки будут противопоказаны, а какие, наоборот, смогут скорректировать значения до оптимальных, то есть принести пользу для здоровья.

Нужно отдавать себе отчёт, что биодобавками можно корректировать лишь отклонения в пределах референсных значений. Если ваши показатели выходят за пределы референсных значений, это повод обратиться к врачу для дальнейшей диагностики, но ни в коем случае не заниматься самолечением.

На основе некоторых приведённых ниже биомаркеров рассчитываются несколько важных прогностических показателя здоровья:

  • индекс инсулинорезистентности HOMA-IR: оценка риска развития сахарного диабета, атеросклероза, а также сердечно-сосудистых заболеваний,
  • СКФ (скорость клубочковой фильтрации): оценка состояния почек,
  • коэффициент атерогенности (КА): оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний,
  • атерогенный индекс плазмы (AIP): оценка риска развития атеросклероза.

 

Таблица 3. Биомаркеры и то, о чём они информируют.
БиомаркерНазначение
1.АЛТ (аланинаминотрансфераза)оценка функции печени
2.АСТ (аспартатаминотрансфераза)оценка функции печени, сердца, скелетной мускулатуры
3.Альбуминоценка состояния белкового обмена, маркер общей скорости старения; необходим для расчёта СКФ
4.Билирубин общийоценка функции печени, крови и желчных путей
5.Витамин B12маркер системного воспаления, оценка функции крови и нервной системы
6.Витамин D (25-ОН)оценка кальциевого обмена, маркер аутофагии (эффективности «самоочищения» организма)
7.ГГТП (гамма-глутамилтрансфераза)оценка функции печени
8.Глюкозаосновной показатель обмена углеводов в крови; необходим для расчёта индекса HOMA-IR
9.Гомоцистеинмаркер старения мозга, оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний, тромбозов, оценка метаболизма витамина В12
10.Железооценка риска развития анемии
11.Инсулинмаркер риска смертности; необходим для расчёта индекса HOMA-IR
12.Калий (K+), Натрий (Na+), Хлор (Cl-)маркер риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний
13.Кальций общийоценка состояния костей, почек и паращитовидных желёз
14.C3 – компонент комплементаоценка состояния иммунного комплекса, включая аутоиммунные заболевания
15.C4 – компонент комплементаоценка состояния иммунного комплекса, включая аутоиммунные заболевания
16.Креатининнеобходим для расчёта СКФ
17.Мочевая кислотаоценка функции почек, риска развития подагры и артритов
18.Мочевинанеобходим для расчёта СКФ
19.Общий белокоценка состояния белкового обмена
20.ТТГ (тиреотропный гормон)оценка функции щитовидной железы
21.Ферритиноценка метаболизма железа в организме; маркер риска развития некоторых раковых опухолей
22.Щелочная фосфатазаоценка состояния печени и костей
23.С-реактивный белок (ультрачувствительный), CRPмаркер воспаления; оценка риска развития развития сердечно-сосудистых заболеваний
24.Липидограммамаркер липидного обмена; оценка риска атеросклероза и ишемической болезни сердца

 

Таблица 4. Референсные и оптимальные значения биомаркеров.
БиомаркерРеференсные значения (1)Оптимальные значения
женщины
>14 лет
мужчины
>14 лет
женщины
>14 лет
мужчины
>14 лет
1.АЛТ (аланинаминотрансфераза), ед/л< 35< 50n/a
2.АСТ (аспартатаминотрансфераза), ед/л< 35< 50n/a
3.Альбумин, г/л35 – 5243 – 52 (2)
4.Билирубин общий, мкмоль/л5.0 – 21.0n/a
5.Витамин B12, пмоль/л133 – 675n/a
6.Витамин D (25-ОН), мкг/л25 – 8040 – 56 (3)
7.ГГТП (гамма-глутамилтрансфераза), ед/л>18 лет:
2 – 55
>18 лет:
4 – 38
n/a
8.Глюкоза, ммоль/л<60 лет: 4.0 – 6.1
61-90 лет: 4.5 – 6.4
n/a
9.Гомоцистеин, ммоль/л<65 лет: 5.5 – 12.0
>65 лет: 5.5 – 20.0
5.5 – 7.0 (4)
10.Железо, мкмоль/л10.7 – 32.212.5 – 32.2n/a
11.Инсулин, мМЕ/л1.9 – 23.0n/a
12.Калий (K+), Натрий (Na+), Хлор (Cl-), ммоль/лкалий: 3.6 – 5.3
натрий: 134 – 150
хлор: 95 – 106
калий: 3.6 – 4.5 (5)
13.Кальций общий, ммоль/л2.2 – 2.65n/a
14.C3 – компонент комплемента, г/л0.9 – 1.8n/a
15.C4 – компонент комплемента, г/л0.1 – 0.4n/a
16.Креатинин, мкмоль/л58 – 96<50 лет:
74 – 110
>50 лет:
72 – 127
n/a
17.Мочевая кислота, мкмоль/л154.7 – 357.0208.3 – 428.4155 – 280 (6)210 – 363 (6)
18.Мочевина, ммоль/л2.8 – 7.2n/a
19.Общий белок, г/л>18 лет: 66 – 83n/a
20.ТТГ (тиреотропный гормон), мМЕ/л>17 лет: 0.4 – 4.0>17 лет:
0.4 – 1.5 (7)
>17 лет:
0.4 – 1.9 (7)
21.Ферритин, мкг/л>19 лет:
10 – 120
>19 лет:
20 – 250
40 – 56 (8)
22.Щелочная фосфатаза, ед/л30 – 120n/a
23. С-реактивный белок (ультрачувствительный) CRP
Концентрация CRP (мг/л)Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (1)
0.5 – 1.0минимальный
1.1 – 1.9низкий
2.0 – 2.9умеренный
3.0 и вышевысокий
(1) по данным лаборатории BION.
(2) PMID: 8089886; PMID: 18179493; PMCID: PMC3032793
(3) PMCID: PMC4103214; PMCID: PMC5541280
(4) PMID: 20956786
(5) PMID: 28499801
(6) PMID: 23496291; PMID: 10406838; PMID: 24388539
(7) PMID: 27539006
(8) PMID: 20304584

 

24. Липидограмма

Референсные значения см. здесь.

Индексы

1. Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR

Оценка риска развития сахарного диабета, атеросклероза, а также сердечно-сосудистых заболеваний. Рассчитывается на основании данных по глюкозе и инсулину по формуле:

HOMA-IR = глюкоза (ммоль/л) х инсулин (мкЕд/мл) / 22,5.

Оптимальный уровень <1.4.

2. СКФ (скорость клубочковой фильтрации)

Оценка состояния почек. Рассчитывается на основании данных по креатинину, мочевине и альбумину (по методу MDRD). Например, здесь.

Референсные значения по данным лаборатории BION:

ВозрастСКФ, мл/мин/1.73 м2
женщинымужчины
18 – 30 лет81 — 13488 — 146
31 – 40 лет69 — 12275 — 133
41 – 60 лет64 — 11668 — 126
61 – 70 лет58 — 11061 — 120

3. Коэффициент атерогенности (КА)

Оценка риска атеросклероза по липидограмме (методу Климова):

КА = (Общий холестерин — холестерин-ЛПВП)/Холестерин-ЛПВП

Референсные значения (по лаборатории BION): 1.5 – 3.0

Интерпретация результатов:

  • КА <3.0 – низкая вероятность развития атеросклероза;
  • КА 3.0 – 4.0 – умеренный риск развития атеросклероза;
  • КА >4.0 – высокий риск развития атеросклероза.

4. Атерогенный индекс плазмы (AIP)

Оценка риска атеросклероза по липидограмме (методу, применяемый в Европе):

AIP = Log (Триглицериды/Холестерин-ЛПВП)

Референсные значения: <0.11 Интерпретация результатов:

  • AIP <0.11 – низкий риск развития атеросклероза;
  • AIP 0.11 – 0.21 — умеренный риск развития атеросклероза;
  • AIP >0.21 – высокий риск развития атеросклероза.

Книга «Программа перезагрузки организма»

Напоминаю, что в начале сентября выходит в свет книга «Программа перезагрузки организма» — первое русскоязычное системное исследование БАДов с конкретными методиками их применения. Предзаказ книги по сниженной цене можно оформить по этой ссылке.

Спасибо за внимание!

Наш Telegram-канал: https://t.me/perezagruzkaorg

 

 

Отказ от ответственности

Пожалуйста, помните: применение любых препаратов, влияющих на организм, должно происходить осознанно. Нужно чётко понимать, зачем вы принимаете тот или иной препарат, и каковы могут быть побочные последствия. Особенно это касается случаев, если у вас есть какие-то серьёзные хронические заболевания — тогда обязательно нужно советоваться с лечащим врачом.